סימפיזיוליזיס (באנגלית – Symphysiolysis / Symphysis Pubis Dysfunction), הסימפיזיס פיוביס הוא מפרק המחבר את עצמות האגן (בעברית- עצמות החיק). המפרק הוא סחוסי ולא אמורה להיות בו שום תנועה כמעט, ויש לו תפקיד חשוב ביציבות האגן בזמן פעילות.

בזמן ההיריון חלים באישה שינויים הורמונליים שמכינים את האגן ללידה, מרככים את רצועות החיבור ועוזרים בבוא העת לתינוק לעבור בתעלת הלידה. סימפיזיוליזיס היא תופעה בה כל השינויים האלה יוצרים חופש תנועה גדול מדי במפרק. התנועה החופשית פוגעת ביציבות האגן גורמת לכאבים באגן וכאבים במפשעה בהריון ולפעמים גם אחרי הלידה.

עוצמת הכאב בהיריון משתנה בין נשים שונות, יש כאלו נשים שיחוו את הכאב בצורה יותר חדה עד כדי חוסר יכולת בתנועה, ויש נשים שיחוו את הכאב רק לאחר מאמץ ממושך.

הכאבים יכולים לבוא לידי ביטוי בכמה מקומות באזור האגן- במפשעה, ברגליים, בגב התחתון.

הכאב בדרך כלל מורגש מאוד בעיקר בעלייה במדרגות, בשינוי תנוחה במיטה, ובכניסה ויציאה מהרכב.

סימפיזיוליזיס היא בעיה שפוגעת באיכות החיים של האישה ההרה, דבר שיכול גם להשפיע על מצבה הנפשי.

סימפיזיוליזיס יכול להתחיל מהטרימסטר הראשון של ההיריון, ולהימשך עד חצי שנה אחרי הלידה.

במקרים חריגים, מחקרים הראו שהסימפיזיוליזיס התעורר אצל 2% מהנשים רק לאחר הלידה, כתוצאה מעומס ולחץ גדול על המפרק בזמן הלידה.

המלצות לטיפול בכאב בסימפיזיוליזיס:

חגורת הריון– שימוש בחגורת הריון בזמן הליכה ברגל ויציאה מהבית יכול להפחית באופן משמעותי את הכאבים. ניתן לרכוש את חגורת ההיריון בעלות סמלית דרך בית המרקחת של הקופה (צריך לבקש מרשם מהרופא), או לרכוש אותה באופן פרטי בחנות אורתופדיה. במקרה שלי החגורה מאוד עזרה לי והקלה מאוד על הכאב.

כרית הריון- אחד הדברים שהכי עוזרים עם הכאבים הבלתי נסבלים בשינה הן כריות. חלק מהבנות משתמשות בכרית רגילה אותה הן שמות בין הרגליים, וחלק מהבנות משתמשות בכרית הריון, זוהי כרית ארוכה התומכת בבטן וברגליים. ניתן לרכוש את כרית ההיריון כמעט בכל חנות למוצרי תינוקות.

לשים קרח על המקום בו כואב לך– עוד פתרון זמני להקלה על הכאבים הוא לשים קרח במקום הכאב.

מנוחה והקשבה לגוף שלך– הדבר שהכי עוזר להקלה על כאבי הסימפיזיוליזיס הוא מנוחה. אך לצערנו קשה מאוד להימנע לגמרי מכל פעילות גופנית, במיוחד אם יש עוד ילדים בבית. למרות הקושי חשוב שתנוחי כמה שיותר, בקשי את עזרת הבעל ואת עזרת הילדים, הקפידי לישון מוקדם, והימנעי מפעולות שדורשות מאמץ רב. אם את עובדת בעבודה פיזית בקשי מהרופא המלצה לשמירת הריון.

מתיחות כל בוקר– עוד דרך מעולה להפחתת הכאב היא למתוח את הגוף בכל בוקר. תמצאי כאן כמה תרגילים מעולים שעשויים לעזור לך. כמובן שאם את מרגישה שהתרגילים מקשים עליך מומלץ שתפסיקי אותם.

במקרה שאת חשה את התסמינים המתוארים, מומלץ שתפני לרופא הנשים שלך. מהניסיון שלי, הרפואה הלא קונבנציונלית והטיפולים הפרטיים עזרו לי יותר מהמלצות הרופא.
אם את רוצה לחסוך בהוצאות הרפואיות הכרוכות בטיפול מומלץ שתבקשי מרופא הנשים שלך או מהאורתופד שייתן לך מרשמים לחגורת היריון, והפניה לפיזיותרפיה דרך קופת החולים.

סימפיזיוליזיס שהתחיל בהריון יעבור בדרך כלל אחרי מספר ימים עד חצי שנה אחרי הלידה. ישנן נשים שהכאב עובר להן גם אחרי שנה. בכל מקרה אצל כל הנשים הכאב פוחת משבוע לשבוע.
תהליך ההחלמה תלוי מאוד מאוד גם בטיפול, ככל שתטפלי בבעיה בהתאם, כלומר תעשי מתיחות בכל בוקר, פיזיותרפיה, אוסטאופתיה, ככה הגוף שלך יחלים מהר יותר.

אם את סובלת מאוד מכאבים במפשעה בהריון או כאבים באגן, ובמיוחד אם את עובדת בעבודה פיזית שמקשה עליך- מומלץ שתגישי תביעה לשמירת הריון מביטוח לאומי.

כדי להגדיל את הסיכויים שלך לאישור שמירת ההיריון כדאי לך להצטייד בהמלצה מרופא הנשים שלך ובחוות דעת מאורתופד. לפעמים הרופא שלך ימליץ על מנוחה בבית, אבל ביטוח לאומי לא יאשר את השמירה. חשוב לדעת שבמקרה כזה את תמיד תוכלי לערער על ההחלטה של ביטוח לאומי. בערעור מומלץ להוסיף עוד חוות דעת רפואיות, מסמכים רפואיים רלוונטיים, צילומים ועוד. תוכלי למצוא עוד מידע נוסף על שמירת הריון באתר של ביטוח לאומי.

אין שום השפעה ידועה של סימפיזיוליזיס על העובר. במחקרים רבים, לא נמצא שיעור מוגבר של תחלואה או תמותה של העוברים בקרב הנשים עם וללא סימפיזיוליזיס.

סיכויי החזרה של התופעה גם בהריון הבא גבוהים ועומדים על 70-85%.
בהרבה מקרים הסימפיזיוליזיס החוזר יתחיל בשלב קצת מוקדם יותר מאשר בעבר. למשל- אם בהריון הראשון הוא התחיל בשבוע 25, סביר שבהריון השני הוא יתחיל בשבוע יותר מוקדם.

אני כותבת את המאמר הזה לאחר 3 הריונות שבהם סבלתי מהכאב. בהריון הראשון הרגשתי את הכאבים רק משבוע 25, הייתי גרה אז בקומה 3 בלי מעלית מה שהחמיר מאוד את הכאב במיוחד בחודשים האחרונים. בהריונות השני והשלישי כבר הייתי מודעת יותר לטיפול ולגוף שלי ולכן היה לי קל יותר. ניסיתי כמעט את כל דרכי הטיפול וההקלה על הכאב, חלקם עבדו, חלקם עבדו פחות, וחלקם לא עבדו בכלל (מפורט למעלה). האוסטאופתיה וחגורת ההיריון סייעו לי הכי הרבה להקלה, כמובן שהכאב לא נעלם אבל ההקלה הייתה משמעותית, ובדרך כלל סבלתי מכאבים רק בלילה.
חשוב מאוד שגם תקשיבי לגוף שלך, תלמדי לנוח וגם לבקש עזרה, תשתפי את החברות שלך, בעלך, את המשפחה בחוויה, ותדעי גם לקחת לפעמים פסק זמן. מקווה שהמאמר הזה עזר לך. אם יש לך דרכים נוספות להתמודדות והקלה על הכאב אשמח שתשתפי בתגובות

הדברים המובאים במאמר זה לצורך מידע כללי בלבד ואין לראות בהם משום המלצה רפואית, ואינם מהווים תחליף לייעוץ ספציפי המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל קורא. כל העושה בהם שימוש עושה זאת על דעתו ועל אחריותו בלבד.